• Дородовая консультация

Дородовая консультация – какие осмотры Вас ожидают в период беременности?

Первое посещение дородовой консультации рекомендуется осуществить в первом триместре беременности, желательно в течение одного месяца с первоначально ожидаемой даты менструации, т.е. приблизительно между 6-й и 8-й неделей беременности.

Первый осмотр направлен на диагностику (подтверждение, проверку) беременности. После подтверждения беременности в консультации Вам выставят карту беременной (дородовая книжка), в которой на протяжении всего пренатального периода записываются данные о результатах отдельных обследований.

Регулярные осмотры в дородовой консультации

Регулярные посещения дородовой консультации очень важны для будущих мам.

При каждом визите будут выявлены и записаны:

• субъективные жалобы (тошнота, запор, боли в спине, варикозное расширение вен);

• отек нижних конечностей;

• важно контролировать увеличение веса;

• артериальное давление – регистрируются отклонения от нормы, высокое и низкое давления, в случае плохих показаний будет необходимо назначить лечение.

• Ориентировочным методом определяется присутствие в моче белков (риск преэклампсии), сахара (который может указывать на гестационный диабет) и гноя (инфекция мочевыводящих путей).

Обследования в дородовой консультации по неделям беременности

Первый визит в дородовую консультацию: 6-8-я неделя беременности

После подтверждения беременности ультразвуковым обследованием выполняются следующие процедуры:

• Анамнез – врач осведомляется о состоянии Вашего здоровья, перенесенных заболеваниях и обострениях, лечении, перенесенных операциях, по всем вопросам, связанным с беременностью, у Вас и в семье, Вашей и отца ребенка.

• Измеряется рост, вес и артериальное давление.

• Вагинальный осмотр – пальпацией определяется размер и положение матки, консистенция шейки матки, оценивается состояние канала шейки матки и ее преддверия.

• Ультразвуковое обследование вагинальным датчиком – осматривается размер беременности и активность сердца плода.

• Забирается кровь для общего анализа крови, группы крови и резус-фактора.

• Если будущая мама имеет отрицательный резус-фактор, то необходимо установить группу крови и резус-фактор отца ребенка.

• Стандартное обследование также включает анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит В.

• В случае необходимости, проводятся тесты на токсоплазмоз или антитела к краснухе.

• Дополнительные лабораторные исследования включают в себя основные биохимические исследования крови и параметров коагуляции (свертывания).

Вам также необходимо пройти стоматологическое обследование у своего стоматолога и профилактический осмотр у врача общей практики.

Дородовая консультация на 11-13 неделях беременности

На 11-13-й неделях беременности, вы должны пройти следующий ультразвуковой осмотр, на котором определяется:

• количество плодов (не окажется ли беременность многоплодной);

• подозрение на отклонение от нормального развития, например, внематочная беременность, замершая беременность;

• приблизительно на 11-13-й неделе беременности измеряется размер плода, NT – затылочная полупрозрачность, NB – носовые кости;

• мы видим при помощи УЗИ активность сердечка

• начиная с 11-й недели беременности, Вы можете слушать сердечко и дома при помощи устройства ANGELSOUNDS;

• забирается кровь для 1-го пренатального скрининга – PAPP A тест;

• Вы можете потребовать проведение теста на определение пола плода – BABY GEN TEST.

Начиная с 12-й недели беременности, можно сделать анализ крови на трисомию (обычно обозначается как NIPT – Неинвазивное пренатальное тестирование) – выполняется с целью подтвердить или исключить с высокой вероятностью наличие у плода трех хромосом 21 (трисомия 21 или синдром Дауна), трех хромосом 13 (трисомия 13 или синдром Патау) и трех хромосом 18 (трисомия 18 или синдром Эдвардса). С согласия пациентки в рамках обследования устанавливается вероятный пол плода. Если этот тест в норме, то нет необходимости в амниоцентезе.

Этот тест не покрывается медицинской страховкой и стоит 350 евро.

Дородовая консультация на 15-16-й неделях беременности

• Во втором триместре на 15-16-й неделях забирается кровь для 2-го пренатального скрининга – двойной тест – уровень АФП и общий уровень ХГЧ или тройной тест АФП + общий ХГЧ + свободный эстриол – в рамках скрининга врожденных дефектов.

Ваш врач также может порекомендовать амниоцентез – получение околоплодных вод. Это обследование проводится между 15-й и 19-й неделями беременности. Также необходимо повторить вагинальную пальпацию (ощупывание), так как начинает образовываться большое количество околоплодных вод амниотической жидкости и необходимо оценить способность шейки матки плотно закрываться.

Дородовая консультация на 20-й неделе беременности

• Около 18-20-й недели необходимо зарегистрировать ощущение первых движений ребенка.

• На 20-й недели уже можно при помощи стетоскопа (или ультразвукового датчика), зарегистрировать звуки сердца плода.

• На 20-й неделе очень важно сделать подробное ультразвуковое обследование, которое мы называем МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК, направленное на проверку правильности развития отдельных систем органов, измеряются отдельные биометрические параметры, на основании которых оценивается динамика роста, будет изучено количество околоплодных вод, оценено положение и вид плаценты.

Дородовая консультация на 24-28-й неделе беременности

• Повторный анализ крови для выявления антител анти-D у резус-отрицательных женщин.

• Вы должны пройти оральный тест на толерантность к глюкозе (ГТТ). Это тест, при котором отслеживается уровень глюкозы в крови натощак и после употребления препарата, содержащего глюкозу. Целью этого простого скрининг-теста является обнаружение пациенток с гестационным сахарным диабетом (сахарный диабет при беременности) или пациенток с риском такого заболевания. Следует повторить и анализ крови – общий анализ крови с акцентом на обнаружение анемии.

Дородовая консультация на 30-32-й неделе беременности

• Будет проведен третий ультразвуковой скрининг, при котором определяется:

• положение плода в матке;

• проверяется регулярность сердечных сокращений;

• оценивается количество околоплодных вод,

• определяется расположение плаценты и ее структура.

• При помощи биометрического обследования будут измерены параметры на головке, животике, бедренной кости. На основании этих расстояний можно рассчитать предположительный вес плода.

• При гинекологическом обследовании пальпацией через влагалище будет проверена шейка матки, ее положение, консистенция, длина, состояние наружного зева – устья канала шейки матки в направлении влагалища. Для точной фиксации результатов этого обследования используется балльная  система, при которой баллами 0-1-2 оцениваются отдельные параметры при исследовании шейки матки.

Дородовая консультация на 33-34-й неделе беременности

• На 34-й неделе еще будет проверено наличие или отсутствие резус-антител у резус-отрицательных женщин.

• Не позднее этого периода гинеколог должен выставить Вам документ с предполагаемым сроком родов, который является основанием для получения пособия по беременности и родам.

Дородовая консультация на 36-й неделе беременности

• Забирается колонизация из влагалища для анализа на наличие стрептококков группы B, у женщин в группе риска можно взять анализы на наличие гонококков или мазок из шейки матки на наличие хламидий.

• Повторяется также анализ крови – общий анализ крови и биохимические параметры, BWR (сифилис).

Дородовая консультация после 36-й недели беременности

• Начиная с 37-й недели, будущая мама должна посещать дородовую консультацию в роддоме, где она решила рожать. С 37-й недели нужно ходить на осмотры каждую неделю, где врачи наблюдают за ее состоянием и состоянием плода, планируется способ проведения родов.

• Можно повторить УЗИ, направленное на оценку:

• положения, состояния и развития плода, его веса;

• положения плаценты, ее функций, зрелости;

• скорость кровотока в пупочной вене (это связано со снабжением плода питательными веществами и кислородом).

• Обычно, женщины проходят обследование Кардиотокографией (КТГ), при котором отслеживается сердечная деятельность у ребенка и активности матки (наличие сокращений).

Вы заинтересованы Дородовая консультация?
Напишите нам!

Záujem o výkon - gynekologia

ХОЧУ ЗАДАТЬ ВОПРОС

ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ВОПРОС, КОТОРЫЙ ВЫ НЕ ПРОЧИТАЛИ, ВОЗВРАЩАЕТСЯ В США:

Произошла ошибка при отправке

Проверьте свои данные и повторите попытку.